Formularz zamówienia - Zęby akrylowe Classic V - Wiedent sp. j. Obywatelska 187/189, 94-104 Łódź
Wypełniono dnia:
/A1A2A3A35A4B2C2C3D3
635
636
637
733
402
421
431
437
441
461
471
480
481
507
Suma tabeli: 0 szt.
/A1A2A3A35A4B2C2C3D3
14g
14d
16g
16d
33g
33d
36g
36d
52g
52d
54g
54d
55g
55d
57g
57d
Suma tabeli: 0 szt.
Łączna ilość sztuk / : 0
Zęby akrylowe Classic to wyrób medyczny klasy I zarejestrowany w bazie Eudamed, nr SRN producenta: PL-MF-000029797
Zamówienie zrealizowano dnia: ___________________ Podpis osoby realizującej zamówienie: ________________________ D 4026-12

Wpisz ilości od 1 do 999. Między polami możesz przechodzić klawiszem TAB. Suma aktualizuje się automatycznie.

Zapisz wypełniony formularz na dysku (HTML) folder POBRANE albo wybierz Drukuj / Zapisz jako PDF.

Aby wysłać zamówienie e-mailem, dołącz zapisany plik HTML lub PDF do wiadomości na office@wiedent.com.pl.

Przesłanie niniejszego zamówienia na adres office@wiedent.com.pl jest jednoznaczne z jego złożeniem. Czas realizacji uzależniony od uregulowania zaległości. Pola oznaczone * są wymagane.

Tabela zestawień zębów

Zęby przednie górneZęby przednie dolneZęby boczne
40273314,33
421635,73314,33
431635,73314,33
437635,63633,36
441635,73333,36
461635,63616,36
471635,63616
480635,63616
481636,63716,36
507636,63716,36
------------------
40273352,54
421635,73352,54
431635,73354,55
437635,63654,55
441635,73354,55
461635,63655
471635,63655
480635,63655
481636,63755,57
507636,63757